Неотложная помощь при анафилактическом шоке

  • Прекратить поступление аллергена: отменить введение препарата. Для замедления всасывания аллергена место инъекции или укуса обкалывают адреналином (0,1% раствор — 0,2—0,3 мм). Накладывают жгут проксимальнее места инъекции.
  • При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей — интубация трахеи или трахеостомия.
  • Введение адреналина: при гипотонии — 0,1% раствор 1 мл внутривенно. Иногда для поддержания артериального давления — внутривенная инфузия со скоростью 1—4 мкг/мин. При отеке слизистой оболочки дыхательных путей в отсутствие артериальной гипертензии вводят 0,3—0,5 мл раствора подкожно каждые 10—20 мин.
  • Инфузионная терапия: для восстановления объема циркулирующей крови — быстрое введение растворов (раствор хлорида натрия, глюкоза) до 1 л за 10—15 мин.
  • При тяжелой и стойкой артериальной гипотонии — введение вазопрессорных средств: раствор дофамина 5—25 мкг/(кгх мин) или норадреналин 0,5—30 мкг/мин.
  • Введение кортикостероидов. Гидрокортизон внутривенно 100-200 мг каждые 4—6 ч в течение суток. Можно вводить преднизолон 90-180 мг.
  • Антигистаминные средства: пипольфен (2,5% раствор — 2 мл) или димедрол (1% раствор — 2-3 мл) либо супрастин (2% раствор — 1 мл) и Н2-блокаторы (например, циметидин 300 мг) каждые 6-8 ч.
  • При бронхоспазме — ингаляции бронхолитиков (сальбутамол, беротек, алупент), раствор эуфиллина внутривенно 2,4% — 10 мл.
загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

Осложнения Описание Причина Манипуляция ИНФИЛЬТРАТ (в/м, п/к) Рефлекторное уплотнение тканей вокруг выполненной инъекции Выполнение инъекции тупой иглой; Несоблюдение правил асептики; Выполнение в/м инъекции короткими иглами (при попадании в жировую клетчатку); Неправильный выбор места инъекции; Частые инъекции в одну и туже область; Быстрое введение сильно раздражающих препаратов Поставить согревающий...

29.01.2013

  ПОКАЗАНИЯ: Подозрение на дифтерию, стафилококк, менингококк, коклюш. ОСНАЩЕНИЕ: стерильная пробирка с ватным тампоном (с транспортной средой), полученная из бак. лаборатории; стерильный шпатель; емкости для шпателей; бланки направлений, клеенка, лоток, контейнер, маска, перчатки. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее проведения); получение согласия. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте...

29.01.2013

ОСНАЩЕНИЕ: стерильная посуда, полученная из бак. лаборатории, стерильный физ. раствор; все необходимое для проведения туалета наружных половых органов. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая, право на информацию (цель и ход ее проведения), получение согласия. УСЛОВИЯ ЗАБОРА: проводить забор мочи до начала антибактериальной терапии или через 3 дня после окончания; забор производится после тщательного туалета наружных половых органов и...

Комментарии

Комментирование отключено.