Постановка пиявок
ЦЕЛЬ: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения в кровь гирудин.
ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача (высокое АД гипертония) и др.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Определяет врач, (гипотония, снижение свертываемости крови, лечение антикоагулянтами и др.)
ОСНАЩЕНИЕ: пиявки, пробирки или мензурки, стерильный лоток, стерильный перевязочный материал, пинцет, кувшин с водой (38 -45⁰С ) салфетки, мыло детское, станок для бритья, полотенце, нашатырный спирт или раствор хлорида натрия, раствор перекиси водорода 3%, емкости для дезинфекции, 3% раствор хлорамина.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
- Информируйте паниента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Получите согласие пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.
- Уложите пациента в удобное положение.
- Осмотрите кожу ка месте постановки пиявок: сосцевидные отростки, область сердца, область печени, область копчика, область анального отверстия, вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1-2 см.) и др.
- Сбрейте при необходимости волосы на месте постановки пиявок.
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- Обработайте кожу теплой водой и разотрите ее до покраснения.
- Смочите подготовленный участок кожи стерильным раствором 40% глюкозы
- Захватите руками пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью ко дну.
- Приставьте плотно отверстие пробирки к нужному участку кожи.
- Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы она присосалась.
- Уберите пробирку и положите салфетку под заднюю присоску.
- Повторите эту процедуру необходимое количество раз.
- Когда пиявки начнут отпадать самостоятельно (через 30-60 мин.), поместите их в емкость с хлоридом натрия.
- Обработайте ранки на коже пациента 3% раствором хлорамина.
- Наложите асептическую ватно – марлевую давящую повязку на 24 часа.
- Снимите перчатки.
- Обработайте использованный материал в соответствии с требованием санэпидрежима.
- Вымойте руки.
ОСЛОЖНЕНИЯ: кожный зуд, воспаление кожи с развитием фурункула, снижение АД, кровотечение при неправильном выборе места постановки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если пиявка долго присасывается, замените ее на другую. Следите, чтобы пиявка не отпадала раньше времени, при необходимости, смените пиявку, поднеся к ней тампон смоченный нашатырным спиртом или смазав кожу соленой водой . Не отрывайте пиявку от кожи.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПИЯВОК.
- При применении медицинских пиявок никогда не берите пиявку руками, работайте строго в перчатках.
- При снятии пиявок никогда не отрывайте их.
- Использованные пиявки помещают в раствор нашатырного спирта или в соленую воду, а затем выливают в канализацию.
- При появлении ранки на коже медсестры (в случае прокуса пиявкой), Обработайте это место двукратно 96% спиртом и наложите давящую повязку.
|
29.01.2013
Цели: Краткосрочная: у пациента будет стул не реже 1 раза в 2 дня (время индивидуальное). Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки. Характер сестринского вмешательства: Обеспечить кисломолочную, растительную диету (творог, чернослив, курага, свекла, морковь, черный хлеб) - диета №3. Обеспечить достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, сульфатные минеральные воды) до... → |
|
30.01.2013
ЦЕЛЬ: лечебная ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача ОСНАЩЕНИЕ: лекарственный раствор, стерильные: ватные шарики (салфетки), пипетка, перчатки, лотки ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА сообщить пациенту о назначенной процедуре получить согласие на ее проведение ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ Прочитать этикетку на флаконе с каплями, убедиться в правильности названия, концентрации, срока годности Помочь, при необходимости, сесть или лечь... → |
|
29.01.2013
Адреналин: 0,1% (1 мг/мл) в амп. ; Супрастин: 2% (20 мг/мл) в амп. ; Тавегил: 0,1% (1 мг/мл) в амп. ; Преднизолон: 3% (30 мг/мл). в амп. ; Эуфиллин: 2,4% (24 мг/мл) в амп. ; Мезатон: 1% (10 мг/мл) в амп. ; Дексаметазон: 0,4% (4мг/мл). в амп. ; Солу-кортеф (гидрокортизон): 100мг; Кордиамин: 25% (250 мг/мл) в амп. ; Глюкоза: 40% (400 мг/мл) в амп. ; Глюкоза: 5% (50 мг/мл), во флак. (500–1000мл); Физиологический раствор: 0,09%... → |