Постановка пиявок
ЦЕЛЬ: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения в кровь гирудин.
ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача (высокое АД гипертония) и др.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Определяет врач, (гипотония, снижение свертываемости крови, лечение антикоагулянтами и др.)
ОСНАЩЕНИЕ: пиявки, пробирки или мензурки, стерильный лоток, стерильный перевязочный материал, пинцет, кувшин с водой (38 -45⁰С ) салфетки, мыло детское, станок для бритья, полотенце, нашатырный спирт или раствор хлорида натрия, раствор перекиси водорода 3%, емкости для дезинфекции, 3% раствор хлорамина.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
- Информируйте паниента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Получите согласие пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.
- Уложите пациента в удобное положение.
- Осмотрите кожу ка месте постановки пиявок: сосцевидные отростки, область сердца, область печени, область копчика, область анального отверстия, вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1-2 см.) и др.
- Сбрейте при необходимости волосы на месте постановки пиявок.
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- Обработайте кожу теплой водой и разотрите ее до покраснения.
- Смочите подготовленный участок кожи стерильным раствором 40% глюкозы
- Захватите руками пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью ко дну.
- Приставьте плотно отверстие пробирки к нужному участку кожи.
- Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы она присосалась.
- Уберите пробирку и положите салфетку под заднюю присоску.
- Повторите эту процедуру необходимое количество раз.
- Когда пиявки начнут отпадать самостоятельно (через 30-60 мин.), поместите их в емкость с хлоридом натрия.
- Обработайте ранки на коже пациента 3% раствором хлорамина.
- Наложите асептическую ватно – марлевую давящую повязку на 24 часа.
- Снимите перчатки.
- Обработайте использованный материал в соответствии с требованием санэпидрежима.
- Вымойте руки.
ОСЛОЖНЕНИЯ: кожный зуд, воспаление кожи с развитием фурункула, снижение АД, кровотечение при неправильном выборе места постановки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если пиявка долго присасывается, замените ее на другую. Следите, чтобы пиявка не отпадала раньше времени, при необходимости, смените пиявку, поднеся к ней тампон смоченный нашатырным спиртом или смазав кожу соленой водой . Не отрывайте пиявку от кожи.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПИЯВОК.
- При применении медицинских пиявок никогда не берите пиявку руками, работайте строго в перчатках.
- При снятии пиявок никогда не отрывайте их.
- Использованные пиявки помещают в раствор нашатырного спирта или в соленую воду, а затем выливают в канализацию.
- При появлении ранки на коже медсестры (в случае прокуса пиявкой), Обработайте это место двукратно 96% спиртом и наложите давящую повязку.
|
29.01.2013
Цели: Краткосрочная: пациентка продемонстрирует понимание необходимости снижения массы тела для улучшения своего здоровья. Долгосрочная: пациентка снизит массу тела на 7-10% к моменту выписки (через месяц). Характер сестринского вмешательства: м/с будет обсуждать с пациенткой пагубные последствия ожирения для здоровья по 10 минут 5 дней. м/с подберёт популярную литературу по этому вопросу и ознакомит с ней пациентку. м/с... → |
|
30.01.2013
Используемые для обеззараживания, предстирилизационной обработки, стерилизации и дезинфекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, меры предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по охране труда работников... → |
|
30.01.2013
ОСНАЩЕНИЕ стерильные: резиновый зонд длиной 1,5 м и диаметром 1,5 см, воронка (надетая на наружный конец зонда), шпатели, емкости для шпателей, банка, полученная из бак. лаборатории, перчатки мерная емкость; маска; дополнительный промаркированный халат «Для клизм»; резиновый фартук; клеенка ; вазелин ; таз для промывных вод; ведро; ковш; фантом ягодиц; аптечные резинки, бланк направления вода 8-10 литров (температура 38°) ПОКАЗАНИЯ:... → |