Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
29.01.2013

ОСНАЩЕНИЕ: мерные цилиндры; урометр; мерная емкость; бланки для записи результатов ис­следования, клеенка, пеленка, лоток, маска, перчатки. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Для определения объема мочу из первой банки вылейте в цилиндр вместимостью 50 - 100 мл (во избежании образования пены на поверхности мочи цилиндр нужно держать наклон­но, а мочу наливать по стенке). Количество мочи каждой порции занесите в бланк...

29.01.2013

ОСНАЩЕННОСТЬ: Стерильные: тонкий зонд с 3-мя метками 45, 60, 75 см; лоток; шприц 20,0; шприц Жане. Остальные: 10 промаркированных баночек; 2 пеленки; пробные завтраки; аптечные резинки; этикетки. Раздражители (пробные завтраки): Энтеральные 2. Парентеральные капустный отвар 0,1% р-р гистамина мясной бульон (0,08 мг на 10 кг веса) 200 - 300 мл 0,25% р-р пентагастрина (температура 38°) Показания: для...

30.01.2013

Цель: Добиться отхождения каловых масс, газов Показания: Задержка стула (запор); Подготовка к рентгенологическому исследованию; Подготовка к операции; Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника; Отравления и интоксикации; Перед родами; Перед постановкой лекарственной, капельной и масляной с лечебным эффектом клизм. Противопоказания: Острые воспалительный и язвенные процессы в прямой и толстой кишке, в...

Комментарии

Комментирование отключено.