Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

Характер сестринского вмешательства:

1. Определить период лихорадки у пациента.
2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

• тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

• принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
• обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
• смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.

• кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
• обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
• проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
• обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

• обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
• обеспечить смену нательного и постельного белья.
• при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
• при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.