Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка
Цели:
Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.
Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.
Характер сестринского вмешательства:
- Определить период лихорадки у пациента.
- Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
- Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
- Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.
1-й период
- тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.
2-й период
- принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
- обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
- смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
- кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
- обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
- проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
- обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.
3-й период
- обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
- обеспечить смену нательного и постельного белья.
- при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
- при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
|
30.01.2013
ОСНАЩЕНИЕ: Маркированный инвентарь 2 ведра («Дезинфицирующее средство» и «Вода») швабра («Процедурный кабинет») кастрюли или контейнеры, ветошь (для различных предметов отдельная! ) дезинфицирующее средство (р-р хлорамина) стерильная ветошь. АЛГОРИТМ Проводить 1 раз в неделю влажными способами с применением 5% р-ра хлорамина или 6% перекись водорода с 0,5% р-ром моющего средства. Помещение освободить от всех предметов. → |
|
30.01.2013
ЦЕЛЬ: Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему их пациентами. ПОКАЗАНИЯ: Назначение врача. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Выявляются в процессе обследования пациента врачом или -медсестрой. ОСНАЩЕНИЕ: Листы назначений. Лекарственные средства для внутреннего употребления. Передвижной столик дня раскаладки лекарственных средств, Емкость с кипяченой водой, Мензурки, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями). Ножницы. ПОДГОТОВКА... → |
|
30.01.2013
ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача. Местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке, среднем ухе, постинъекционные осложнения и др. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Высокая лихорадка, нарушение целостности кожи, аллергические и гнойничковые высыпания на коже. Воздействие на организм: Вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и к более глубоко расположенным тканям. Лечебный эффект:... → |