Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

Характер сестринского вмешательства:

1. Определить период лихорадки у пациента.
2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

• тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

• принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
• обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
• смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.

• кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
• обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
• проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
• обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

• обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
• обеспечить смену нательного и постельного белья.
• при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
• при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.

Смотрите также:

Техника забора крови из вены 30.01.2013 Показания: на исследование Оснащение: резиновый венозный жгут клеёнчатая подушка пеленка спирт 70° емкости с дез. Растворами прбирки штатив для пробирок контейнер для транспортировки крови Стерильные: шприц 5,0 – 20,0 игла для забора крови из вены ватные шарики перчатки почкообразный лоток с малой клеёнкой Области для забора крови: вены локтевой области, в некоторых случаях – более мелкие вены предплечья,... →

Правила разведения антибиотиков 30.01.2013 Для разведения антибиотиков используют: 0,9% р-р натрия хлорида 0,25 – 0,5 р-р новокаина вода для инъекций Соответствие граммов к единицам при разведении антибиотиков Доза антибиотика Соотношение 1:1 (чаще детям) Соотношение 2:1 (взрослым) 1,0г. = 1 000 000 ЕД 10 мл. р-ля 5 мл. р-ля 0,5г. = 500 000 ЕД 5 мл. р-ля 2,5 мл. р-ля 0,25г. = 250 000 ЕД 2,5 мл. →

Копрограмма – общий анализ кала 29.01.2013 ПОКАЗАНИЯ: при заболеваниях ЖКТ. ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда, шпатель, емкости для шпателей, бланки направлений, маска, перчатки, клеенка. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее проведе­ния); получить согласие. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Свежевыделенный кал собрать шпателем (прожилки крови, слизь, гной, остатки не переварен­ной пищи). Поместить собранный кал в посуду для... →