Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
29.01.2013

ПОКАЗАНИЯ: при заболеваниях ЖКТ. ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда, шпатель, емкости для шпателей, бланки направлений, маска, перчатки, клеенка. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее проведе­ния); получить согласие. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Свежевыделенный кал собрать шпателем (прожилки крови, слизь, гной, остатки не переварен­ной пищи). Поместить собранный кал в посуду для...

30.01.2013

ЦЕЛЬ: выбрать назначения. ОСНАЩЕНИЕ: Медицинская карта стационарного больного, листы назначений, тетрадь для инъекций, в/в вливаний. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: Выбирайте назначения из медицинской карты ежедневно, после завершения обхода всех пациентов врачами и записей назначений в медицинской карте. Перепишите их в специальную тетрадь или листок назначений, отдельно для каждого пациента. Сведения о назначениях инъекциях передайте в...

30.01.2013

Для разведения антибиотиков используют: 0,9% р-р натрия хлорида 0,25 – 0,5 р-р новокаина вода для инъекций Соответствие граммов к единицам при разведении антибиотиков Доза антибиотика Соотношение 1:1 (чаще детям) Соотношение 2:1 (взрослым) 1,0г. = 1 000 000 ЕД 10 мл. р-ля 5 мл. р-ля 0,5г. = 500 000 ЕД 5 мл. р-ля 2,5 мл. р-ля 0,25г. = 250 000 ЕД 2,5 мл.

Комментарии

Комментирование отключено.