Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка
Цели:
Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.
Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.
Характер сестринского вмешательства:
- Определить период лихорадки у пациента.
- Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
- Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
- Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.
1-й период
- тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.
2-й период
- принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
- обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
- смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
- кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
- обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
- проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
- обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.
3-й период
- обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
- обеспечить смену нательного и постельного белья.
- при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
- при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
29.01.2013
Цели: Краткосрочные: у пациента уменьшается частота и длительность кашля к концу недели. Долгосрочные: отсутствие кашля к моменту выписки. Характеристика сестринского вмешательства: Обеспечить тёплое бельё не раздражающее слизистые. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур по назначению врача (банки, горчичники, можно горчичные ванны, компрессы). Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные,... → |
30.01.2013
Энтеральный путь - через желудочно-кишечный тракт: через рот, под язык, через прямую кишку. ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ: Введение лекарственных средств через рот является наиболее распространенным. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадают в печень (в печени возможна их иноктивация) и затем в общий кровоток. ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРОРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ: этим путем... → |
30.01.2013
Осложнения Описание Причина Манипуляция ИНФИЛЬТРАТ (в/м, п/к) Рефлекторное уплотнение тканей вокруг выполненной инъекции Выполнение инъекции тупой иглой; Несоблюдение правил асептики; Выполнение в/м инъекции короткими иглами (при попадании в жировую клетчатку); Неправильный выбор места инъекции; Частые инъекции в одну и туже область; Быстрое введение сильно раздражающих препаратов Поставить согревающий... → |