Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

НАСТОИ, ОТВАРЫ, МИКСТУРЫ давайте из ложки (1 ст. л. - 15 мл, 1 дес. л. - 10 мл, 1 ч. л. - 5 мл) или в градуированной мензурке. ПИЛЮЛИ, ДРАЖЕ, КАПСУЛЫ принимаются в неизменном виде. ПОРОШОК высыпают пациенту на кончик языка. Дают запить водой или предварительно разводят в воде. СПИРТОВЫЕ НАСТОЙКИ, ЭКСТРАКТЫ и некоторые другие растворы (например: 0,1% раствор атропина сульфата) назначают в каплях. Иногда во флаконах со спиртовыми настойками...

30.01.2013

Показания: Назначение врача Оснащение: завальцованный флакон с лекарством резиновый венозный жгут клеёнчатая подушка пеленка спирт 70° емкости с дез. растворами лейкопластырь штатив для капельных вливаний аптечная резинка ножницы (в 1% р-ре хлоргексидина) Стерильные: система для в/в кап. вливания ватные шарики перчатки почкообразный лоток с малой клеёнкой Области для введения лекарственных веществ: вены...

30.01.2013

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Определяет врач. Воздействие на организм: Действие сухого холода (пузырь со льдом) обусловлено сужением кровеносных сосудов, а также снижением чувствительности нервных рецепторов. Лечебный эффект: Противовоспалительный, болеутоляющий, крово­останавливающий. ОСНАЩЕНИЕ: Пузырь для льда, лоток с кусочками льда, деревянный молоток, пеленка, полотенце. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА Объяснить пациенту суть манипуляции.

Комментарии

Комментирование отключено.