Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

СТЕРИЛИЗАЦИЯ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ: А) Централизованно в ЦСО (инструменты, перевязочный материал, приносят из всех отделений). В отделениях проводят только дезин­фекцию использованных изделий. Б) Децентрализованно (где есть сухожаровые шкафы) дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация проводятся прямо в отделении.   СРОКИ СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ: Изделия в открытой емкости (на крышках стерилизатора, лотках) - используется...

30.01.2013

В целях предупреждения инфицирования мед. персонала необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных парентеральным гепатитам и ВИЧ - инфекцией или другими переносимыми с кровью и биологической жидкостью вирусными заболеваниями, и следует строжайшим образом соблюдать меры предосторожности. 1. Избегать случайных травм инструментами, инфицированными потенциально зараженным материалом и контакта открытых поражений кожи с...

29.01.2013

1. 70% спирт; 2. 5% спиртовый раствор йода; 3. перманганат калия по 50мг и стерильная вода для экстренного приготовления 0,05% раствора перманганата калия или иметь в наличии готовый раствор; 4. 1% раствор борной кислоты; 5. лейкопластырь; 6. бинт стерильный; 7. глазные пипетки (не менее 2х) стерильные и продезинфицированные; 8. стерильные марлевые салфетки; 9. очки защитные; 10. маски; 11. медицинские резиновые перчатки; 12. 1% р-р...

Комментарии

Комментирование отключено.