Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
29.01.2013

  ПОКАЗАНИЯ: Подозрение на дифтерию, стафилококк, менингококк, коклюш. ОСНАЩЕНИЕ: стерильная пробирка с ватным тампоном (с транспортной средой), полученная из бак. лаборатории; стерильный шпатель; емкости для шпателей; бланки направлений, клеенка, лоток, контейнер, маска, перчатки. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее проведения); получение согласия. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте...

29.01.2013

  ОСНАЩЕНИЕ: банка емкостью 3 л; мерная емкость; лист учета выпитой и выделенной жидкости; температурный лист. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее проведе­ния); получение согласия. ФОРМА М/С: маска; перчатки. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Подготовьте все необходимое для проведения данного исследования. Объясните пациенту правила сбора анализа: в 6 часов утра...

30.01.2013

Грелка – резиновый резервуар, заполняется водой. Воздействие на организм: Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутрен­них Органов.   Лечебный эффект: болеутоляющий, рассасывающий, согревающий. ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Определяет врач (повреждения кожи и др. ) ОСНАЩЕНИЕ: Грелка, полотенце, водный термометр, вода 50-70 ⁰С, пеленка.

Комментарии

Комментирование отключено.