Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка
Цели:
Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.
Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.
Характер сестринского вмешательства:
- Определить период лихорадки у пациента.
- Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
- Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
- Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.
1-й период
- тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.
2-й период
- принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
- обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
- смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
- кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
- обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
- проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
- обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.
3-й период
- обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
- обеспечить смену нательного и постельного белья.
- при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
- при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
|
29.01.2013
1. 70% спирт; 2. 5% спиртовый раствор йода; 3. перманганат калия по 50мг и стерильная вода для экстренного приготовления 0,05% раствора перманганата калия или иметь в наличии готовый раствор; 4. 1% раствор борной кислоты; 5. лейкопластырь; 6. бинт стерильный; 7. глазные пипетки (не менее 2х) стерильные и продезинфицированные; 8. стерильные марлевые салфетки; 9. очки защитные; 10. маски; 11. медицинские резиновые перчатки; 12. 1% р-р... → |
|
29.01.2013
Приложение 12 к СанПиН 2. 1. 3. 2630-10 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием. В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 %-м спиртом, смазать ранку 5 %-м... → |
|
30.01.2013
ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача. Местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке, среднем ухе, постинъекционные осложнения и др. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Высокая лихорадка, нарушение целостности кожи, аллергические и гнойничковые высыпания на коже. Воздействие на организм: Вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и к более глубоко расположенным тканям. Лечебный эффект:... → |