Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

ОСНАЩЕНИЕ: стеклянные шкафы под замком, деревянные шкафы под замком, холодильник для хранения лекарственных средств. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: Разделить лекарственные средства в зависимости от пути их введения. Стерильные растворы в ампулах и флаконах хранят в процедурном кабинете, в стеклянном шкафу на одной полке антибиотики и их растворители, на другой флаконы для капельного вливания жидкостей вместимостью 200-500 мл. , на остальных...

30.01.2013

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО ЦЕЛЬ: лечебная ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача ОСНАЩЕНИЕ: лекарственное средство: капли в аптечной упаковке, стерильная пипетка, ватные шарики, ватные турунды, перчатки, лотки, водяная баня, водный термометр ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: объясните пациенту цель и ход процедуры получите согласие ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ Прочитайте название лекарственного средства, обратите внимание на концентрацию,...

29.01.2013

  ПОКАЗАНИЯ: Для забора анализа на посев в бак. лабораторию. ОСНАЩЕНИЕ: стерильная пробирка с ватным тампоном (с транспортной средой), полученная из бак. лаборатории; бланки направлений, маска, перчатки, лоток, клеенка, контейнер. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая: право на информацию (цель и ход ее проведения); получение согласия. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Усадите пациента на стул против света.

Комментарии

Комментирование отключено.