Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

ОСНАЩЕНИЕ: Маркированный инвентарь 2 ведра («Дезинфицирующее средство» и «Вода») швабра («Для палат») кастрюли или контейнеры, ветошь (для различных предметов отдельная! ) дезинфицирующее средство (р-р хлорамина или осветленный раствор хлорной извести).   АЛГОРИТМ проводить 1 раз в месяц влажным способом с применением 3% р-ра хлорамина или 1% осиетлепного р-ра хлорной извести. Обработать вертикальные и горизонтальные...

30.01.2013

ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача ( при простудных заболеваниях орга­нов дыхания, высоком АД, болях в области сердца). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Высокая лихорадка, заболевания и повреждения кожи на данном участке, повышенная чувствительность кожи, кровотечение, гнойники и др. ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ: раздражение рецепторов кожи, рефлек­торное расширение кровеносных сосудов внутренних орга­нов, усиление притока крови к соответствующему участку кожи и тканям.

29.01.2013

ОСНАЩЕНИЕ: мерные цилиндры; урометр; мерная емкость; бланки для записи результатов ис­следования, клеенка, пеленка, лоток, маска, перчатки. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Для определения объема мочу из первой банки вылейте в цилиндр вместимостью 50 - 100 мл (во избежании образования пены на поверхности мочи цилиндр нужно держать наклон­но, а мочу наливать по стенке). Количество мочи каждой порции занесите в бланк...

Комментарии

Комментирование отключено.