Приоритетные проблемы пациентов. Лихорадка

Цели:

Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормы или субфебрильных цифр.

Долгосрочная: отсутствие лихорадки к моменту выписки.

 

Характер сестринского вмешательства:

  1. Определить период лихорадки у пациента.
  2. Контролировать и регистрировать температуру тела пациента каждые два часа в 1-3 период лихорадки.
  3. Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой.
  4. Осуществить характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки.

1-й период

  • тепло укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2-й период

  • принять методы физического охлаждения: укрыть простынёй или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
  • обеспечить пациента обильным витаминизированным питьём: клюква, морс, настой из трав, соки.
  • смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 3 раза в день.
  • кормить 6-7 раз в сутки, не большими порциями жидкой или полужидкой пищи.
  • обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, появления бреда.
  • проводить тщательный уход за кожей и слизистыми, контролировать физиологические отравления.
  • обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3-й период

  • обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, Ps, АД, t тела).
  • обеспечить смену нательного и постельного белья.
  • при критическом снижении температуры смотри Х.С.В. при коллапсе.
  • при литическом снижении температуры, тепло укрыть пациента, обильное тёплое питье, применить грелку.
загрузка...
Смотрите также:
29.01.2013

Цели: Краткосрочные: у пациента уменьшается частота и длительность кашля к концу недели. Долгосрочные: отсутствие кашля к моменту выписки.   Характеристика сестринского вмешательства: Обеспечить тёплое бельё не раздражающее слизистые. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур по назначению врача (банки, горчичники, можно горчичные ванны, компрессы). Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные,...

30.01.2013

Энтеральный путь - через желудочно-кишечный тракт: через рот, под язык, через прямую кишку. ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ: Введение лекарственных средств через рот является наиболее распространенным. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадают в печень (в печени возможна их иноктивация) и затем в общий кровоток. ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРОРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ: этим путем...

30.01.2013

Осложнения Описание Причина Манипуляция ИНФИЛЬТРАТ (в/м, п/к) Рефлекторное уплотнение тканей вокруг выполненной инъекции Выполнение инъекции тупой иглой; Несоблюдение правил асептики; Выполнение в/м инъекции короткими иглами (при попадании в жировую клетчатку); Неправильный выбор места инъекции; Частые инъекции в одну и туже область; Быстрое введение сильно раздражающих препаратов Поставить согревающий...

Комментарии

Комментирование отключено.