Техника постановки лекарственной клизмы

ПОКАЗАНИЯ: отсутствие возможности или наличие противопоказаний для приема лекарственных средств внутрь и парентерально; местное воздействие на воспалительные процессы в толстой кишке; судороги; резкое возбуждение.

ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильные: резиновый баллончик; лотки; газоотводная трубка; шпателя; емкости для шпателей; перчатки
маска; клеенчатый фартук; дополнительный промаркированный халат “Для клизм”; пеленка; вазелин; клеенка; фантом ягодиц; судно; емкость для вводимого раствора; водный термометр.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА: Вводимый раствор в количестве 150 – 100 мл, подогретый до температуры 40° на водяной бани:

настой ромашки аптечной
0,3% колларгол
масло облепиховое
масло шиповника.

ДЕЙСТВИЕ КЛИЗМЫ: местное (например, масло облепиховое – при воспалительных процессах в толстой кишке).

ПОДГ ОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее выполне­ния); получение согласия.

МЕСТО ПОСТАНОВКИ:

Если позволяет состояние пациента, эта процедура проводится в специальном помещении “Клиз­менной”. Медсестре необходимо заранее показать пациенту, где находится туалет и, по возможности, про­следить за тем, чтобы он был свободен. После проведения манипуляции, м/с необходимо осмотреть результат постановки клизмы или попросить пациента сказать ей об этом.

Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может дойти до “Клизменной”, процедуру вы­полняют в палате. При этом м/с необходимо попросить пациентов, находящихся в удовлетвори­тельном состоянии, выйти из палаты. Если такой возможности нет, для достижения комфортного состояния пациента, его необходимо оградить ширмой. После постановки клизмы подайте пациенту судно и проведите туалет наружных половых органов и промежности.

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА:

На левом боку, ноги согнуты в коленях и подведены к животу. Если пациент находится в тяжелом состоянии, клизму ставят в положении пациента лежа на спине.

Постановка лекарственной клизмы осуществляется после самостоятельного акта дефекации. Лекарственные клизмы назначаются курсами.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
Сообщить пациенту необходимую информацию о про­цедуре и лекарственном препарате и получить его со­гласие на выполнение процедуры.

Соблюдение права пациента на информацию.
Подогреть лекарственный препарат на водяной бане до температуры 40°С. Во избежании механического, термического и химического раздражения кишечника. Подогретый лекарственный раствор быстро воздействует на слизистую кишечника. При температуре ниже 40°С возникают позывы на дефекацию.
Набрать в грушевидный баллон 50 – 100 мл лекарственного препарата. Это необходимое количество лекарственного препарата для постановки эффективной лекарственной клизмы.
Надеть дополнительный халат, клеенчатый фартук, маску, вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.
Выполнение процедуры
На кушетку постелить клеенку. Пациент ложится на левый бок, ноги согнуты в коленях и подведены к животу Учет анатомической особенности расположения прямой и сито­видной кишки.
Газоотводную трубку смазать вазелином и ввести на расстояние 30 – 40 см вращательными движениями. Обеспечивается введение лекарственного вещества на достаточ ю глубину.
Вытеснить воздух из баллончика и присоединить его к газоотводной трубке, медленно ввести лекарственный препарат. Предупреждение у пациента неприятных ощущений.
Левой рукой пережать газоотводную трубку, отсоеди­нить баллончик, заполнить его воздухом, присоединить к газоотводной трубке и протолкнуть лекарственное вещество воздухом. «Воздушный замок» способствует удержанию лекарственно парата в прямой кишке.
Левой рукой пережать газоотводную трубку, отсоеди­нить, не разжимая баллончик от газоотводной трубки, затем сводя ягодицы пациента, осторожно извлечь газо­отводную трубку. Предупреждается введение лекарственного препарата обрат баллончик.
Завершение процедуры
Область вокруг ануса просушить пеленкой, на область ануса наложить стерильную марлевую салфетку. Обеспечение комфорта.
Снять перчатки, вымыть руки, снять фартук и дополни­тельный халат. Обеспечение инфекционной безопасности.
Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Предупредить о том, что в постели необходимо лежать не менее 1 часа. Обеспечение комфорта. Лекарственный препарат взаимодей’ со слизистой кишечника.
Все использованные предметы ухода обработать по ОСТу 42-21 -2-85 и приказу №408. Обеспечение инфекционной безопасности.
Сделать запись о проведении процедуры. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

загрузка...
Смотрите также:
29.01.2013

Прекратить поступление аллергена: отменить введение препарата. Для замедления всасывания аллергена место инъекции или укуса обкалывают адреналином (0,1% раствор — 0,2—0,3 мм). Накладывают жгут проксимальнее места инъекции. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей — интубация трахеи или трахеостомия. Введение адреналина: при гипотонии — 0,1% раствор 1 мл внутривенно. Иногда для поддержания артериального давления — внутривенная...

30.01.2013

ЦЕЛЬ: выбрать назначения. ОСНАЩЕНИЕ: Медицинская карта стационарного больного, листы назначений, тетрадь для инъекций, в/в вливаний. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: Выбирайте назначения из медицинской карты ежедневно, после завершения обхода всех пациентов врачами и записей назначений в медицинской карте. Перепишите их в специальную тетрадь или листок назначений, отдельно для каждого пациента. Сведения о назначениях инъекциях передайте в...

29.01.2013

  Цели: Краткосрочная: у пациента будет иметь место снижение выработки кишечных газов, их нормальное отхождение (время индивидуально). Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания об особенностях питания при метеоризме через 8 дней.   Характер сестринского вмешательства: Обеспечить соблюдение диеты, исключающей газообразующие продукты (овощи, фрукты, чёрный хлеб, цельное молоко, сладости) - диета №4. Обеспечить приём...

Комментарии

Комментирование отключено.