Техника постановки лекарственной клизмы

ПОКАЗАНИЯ: отсутствие возможности или наличие противопоказаний для приема лекарственных средств внутрь и парентерально; местное воздействие на воспалительные процессы в толстой кишке; судороги; резкое возбуждение.

ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильные: резиновый баллончик; лотки; газоотводная трубка; шпателя; емкости для шпателей; перчатки
маска; клеенчатый фартук; дополнительный промаркированный халат “Для клизм”; пеленка; вазелин; клеенка; фантом ягодиц; судно; емкость для вводимого раствора; водный термометр.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА: Вводимый раствор в количестве 150 – 100 мл, подогретый до температуры 40° на водяной бани:

настой ромашки аптечной
0,3% колларгол
масло облепиховое
масло шиповника.

ДЕЙСТВИЕ КЛИЗМЫ: местное (например, масло облепиховое – при воспалительных процессах в толстой кишке).

ПОДГ ОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее выполне­ния); получение согласия.

МЕСТО ПОСТАНОВКИ:

Если позволяет состояние пациента, эта процедура проводится в специальном помещении “Клиз­менной”. Медсестре необходимо заранее показать пациенту, где находится туалет и, по возможности, про­следить за тем, чтобы он был свободен. После проведения манипуляции, м/с необходимо осмотреть результат постановки клизмы или попросить пациента сказать ей об этом.

Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может дойти до “Клизменной”, процедуру вы­полняют в палате. При этом м/с необходимо попросить пациентов, находящихся в удовлетвори­тельном состоянии, выйти из палаты. Если такой возможности нет, для достижения комфортного состояния пациента, его необходимо оградить ширмой. После постановки клизмы подайте пациенту судно и проведите туалет наружных половых органов и промежности.

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА:

На левом боку, ноги согнуты в коленях и подведены к животу. Если пациент находится в тяжелом состоянии, клизму ставят в положении пациента лежа на спине.

Постановка лекарственной клизмы осуществляется после самостоятельного акта дефекации. Лекарственные клизмы назначаются курсами.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
Сообщить пациенту необходимую информацию о про­цедуре и лекарственном препарате и получить его со­гласие на выполнение процедуры.

Соблюдение права пациента на информацию.
Подогреть лекарственный препарат на водяной бане до температуры 40°С. Во избежании механического, термического и химического раздражения кишечника. Подогретый лекарственный раствор быстро воздействует на слизистую кишечника. При температуре ниже 40°С возникают позывы на дефекацию.
Набрать в грушевидный баллон 50 – 100 мл лекарственного препарата. Это необходимое количество лекарственного препарата для постановки эффективной лекарственной клизмы.
Надеть дополнительный халат, клеенчатый фартук, маску, вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.
Выполнение процедуры
На кушетку постелить клеенку. Пациент ложится на левый бок, ноги согнуты в коленях и подведены к животу Учет анатомической особенности расположения прямой и сито­видной кишки.
Газоотводную трубку смазать вазелином и ввести на расстояние 30 – 40 см вращательными движениями. Обеспечивается введение лекарственного вещества на достаточ ю глубину.
Вытеснить воздух из баллончика и присоединить его к газоотводной трубке, медленно ввести лекарственный препарат. Предупреждение у пациента неприятных ощущений.
Левой рукой пережать газоотводную трубку, отсоеди­нить баллончик, заполнить его воздухом, присоединить к газоотводной трубке и протолкнуть лекарственное вещество воздухом. «Воздушный замок» способствует удержанию лекарственно парата в прямой кишке.
Левой рукой пережать газоотводную трубку, отсоеди­нить, не разжимая баллончик от газоотводной трубки, затем сводя ягодицы пациента, осторожно извлечь газо­отводную трубку. Предупреждается введение лекарственного препарата обрат баллончик.
Завершение процедуры
Область вокруг ануса просушить пеленкой, на область ануса наложить стерильную марлевую салфетку. Обеспечение комфорта.
Снять перчатки, вымыть руки, снять фартук и дополни­тельный халат. Обеспечение инфекционной безопасности.
Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Предупредить о том, что в постели необходимо лежать не менее 1 часа. Обеспечение комфорта. Лекарственный препарат взаимодей’ со слизистой кишечника.
Все использованные предметы ухода обработать по ОСТу 42-21 -2-85 и приказу №408. Обеспечение инфекционной безопасности.
Сделать запись о проведении процедуры. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

М/с обязана осуществить сбор материала от пациентов для лабораторных исследований (мочи, кала, мокроты и т. д. ). Передачу их лаборатории. Знать правила транспортировки. Своевременное получение из лаборатории результатов исследований. Подклеивание их в историю болезни. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: При контакте с пациентами и материалом, которые могут служить источником заражения, необхо­димо знать, что: Наибольшую опасность представляют все...

29.01.2013

Цели: Краткосрочная: пациент продемонстрирует знания о способах улучшения сна через 2 дня. Долгосрочная: пациент отметит улучшение сна к концу недели.   Характер сестринских вмешательств: Медсестра проведёт беседы с пациентом о способах улучшения сна по 10 минут ежедневно в течении 3-х дней. Медсестра обеспечит чистоту, тишину, и свежий воздух в палате (температура воздуха в палате 18-20). Медсестра будет следить за соблюдением...

30.01.2013

Показания: на исследование Оснащение: резиновый венозный жгут клеёнчатая подушка пеленка спирт 70⁰ многоразовый держатель для иглы (адаптер, переходник) емкости с дез. растворами штатив для пробирок контейнер для транспортировки крови Стерильные: вакуумные пробирки Vacutainer (Вакутейнер), Vacuette (вакуумные системы забора крови европейских производителей) игла двухсторонняя для Вакутейнера ватные...

Комментарии

Комментирование отключено.