Техника выполнения: внутривенное капельное вливание

Показания: Назначение врача

Оснащение:

  • завальцованный флакон с лекарством
  • резиновый венозный жгут
  • клеёнчатая подушка
  • пеленка
  • спирт 70°
  • емкости с дез. растворами
  • лейкопластырь
  • штатив для капельных вливаний
  • аптечная резинка
  • ножницы (в 1% р-ре хлоргексидина)

Стерильные:

  • система для в/в кап. вливания
  • ватные шарики
  • перчатки
  • почкообразный лоток с малой клеёнкой

Области для введения лекарственных веществ: вены локтевой области, в некоторых случаях – более мелкие вены предплечья, кисти.

Внутривенное капельное вливание.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)

Установление контакта с пациентом

Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение

Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию.

ЗАПОЛНЕНИЕ КАПЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (м/с в маске)

Прочитать на этикетке флакона название раствора, срок годности, концентрацию, объем

Исключение ошибочного введения лекарственного средства

Обработать металлическую пробку флакона ватным шариком, смоченным 70⁰ спиртом

Уменьшение обсеменения пробки микроорганизмами

Вскрыть центральную часть металлической пробки ножницами, находящимися в 1% р-ре хлоргексидина

Обеспечения доступа к резиновой пробке. Исключение повреждения иглы

Обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным 70⁰ спиртом (ватный шарик оставить на резиновой пробке)

Уменьшение обсеменения пробки микроорганизмами

Взять пакет с системой для в/в капельных вливаний, проверить срок годности системы, герметичность пакета

Исключение неправильного выбора системы.

Обработать край пакета ватным шариком, смоченным 70⁰ спиртом

Уменьшение обсеменения пакета микроорганизмами

Вскрыть пакет ножницами, достать систему из пакета

С иглы воздуховода снять колпачок и ввести иглу во флакон до упора.

Закрыть регулировочный винт

Перевернуть флакон и укрепить его на штативе

Снять иглу с канюли

Открыть регулировочный винт

Заполнить озеро и далее всю систему до полного вытеснения воздуха. Отверстие воздуховода должно быть открыто

Профилактика осложнений

Закрыть регулировочный винт

Присоединить иглу, сняв колпачок, проверить её проходимость, надеть колпачок на иглу.

ВЫПОЛНЕНИЕ ИНЪЕКЦИИ

Подготовить оснащение

Подготовка к манипуляции. Соблюдение инфекционной безопасности

Вымыть и обработать руки, надеть перчатки

Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности

Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента (при необходимости помочь) занять удобное положение, руку положить на стол.

Облегчение проведения манипуляции. Выбор места инъекции

Под локоть подложить клеёнчатую подушечку.

Обеспечение наилучшего разгибания конечности.

На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля вниз

Обеспечение кровенаполнения вен

Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен измениться

Проверка правильности наложения жгута

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатым

Условие для улучшения наполнения вен

Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную вену

Выбор места инъекции

Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток), 3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки)

Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицировать

Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ – инфекцией

Снять колпачок с иглы, повторно проверить её проходимость

Профилактика осложнений

Взять иглу за канюлю в правую руку

Необходимое условия для выполнения инъекции

Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены)

Облегчение попадания в вену

Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту»(угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки)

Контроль местонахождения иглы

Убедиться что игла находится в вене, нажав резинку

Появление крови в системе свидетельствует о нахождении иглы в вене

Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краев

Попросить пациента разжать кулак

Необходимое условие для введения лекарственного вещества в вену

Повторно убедиться что игла находится в вене, нажав резинку

Появление крови в системе свидетельствует о нахождении иглы в вене

Левой рукой медленно открыть винтовой зажим

Для попадания лекарства в организм

Зафиксировать пластырем резинку капельной системы

Предотвращение выхода иглы из вены. Профилактика осложнений

Иглу прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать её пластырем.

Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности

Отрегулировать количество капель в минуту (по назначению врача)

Во время в/в капельного вливания лекарственного вещества следить за состоянием пациента

Определение реакции пациента

По окончанию введения лекарственного вещества закрыть регулировочный винт

Убрать пластырь и марлевую салфетку с иглы

Приложить ватный шарик к игле, извлечь её

Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности

Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин.

Профилактика осложнений

Спросить у пациента о его самочувствии

Определение реакции пациента на процедуру

Использованные ватные шарики, шприцы иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408

Обеспечение инфекционной безопасности

Сделать запись о введении лекарственного средства

Документирование процедуры

 

загрузка...
Смотрите также:
30.01.2013

ЦЕЛЬ: лечебная ПОКАЗАНИЯ: по назанчению врача ОСНАЩЕНИЕ: стерильные марлевые шарики, палочки стеклянные ( для каждого глаза отдельная) , тюбик с лекарственным препаратом, перчатки, лотки ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА предупредите пациента о назначенной прроцедуре и получите согласие на ее выполнение объясните, как вести себя во вреня манипуляции уточните аллергоанамнез ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ Помогите пациенту удобно сесть...

29.01.2013

Цели: Краткосрочные: у пациента уменьшается частота и длительность кашля к концу недели. Долгосрочные: отсутствие кашля к моменту выписки.   Характеристика сестринского вмешательства: Обеспечить тёплое бельё не раздражающее слизистые. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур по назначению врача (банки, горчичники, можно горчичные ванны, компрессы). Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные,...

30.01.2013

ЦЕЛЬ: наложить мазевую повязку на поврежденный участок кожи ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выявляются в процессе обследования врачом или медсестрой. ОСНАЩЕНИЕ: стерильные - лоток, перевязочный материал, шпатель, ножницы, мазь. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА Предупредить о назначенной процедуре. Получить согласие. Уточнить у пациента информированность о лек. средстве....

Комментарии

Комментирование отключено.