Техника выполнения внутривенной инъекции
Показания: Назначение врача
Оснащение:
- флакон или ампула с лекарством
- пилочка для ампул
- резиновый венозный жгут
- клеёнчатая подушка
- пеленка
- спирт 70°
- емкости с дез. растворами
Стерильные:
- шприц 5,0 – 20,0
- игла для в/в инъекции
- ватные шарики
- перчатки
- почкообразный лоток с малой клеёнкой
Области для введения лекарственных веществ: вены локтевой области, в некоторых случаях – более мелкие вены предплечья, кисти.
Техника выполнения внутривенной инъекции.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ |
Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы) |
Установление контакта с пациентом |
Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию. |
Подготовить оснащение |
Подготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности |
Вымыть и обработать руки, надеть перчатки |
Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности |
Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента занять удобное положение, руку положить на стол. |
Облегчение проведения манипуляции. Выбор места инъекции |
Под локоть подложить клеёнчатую подушечку. |
Обеспечение наилучшего разгибания конечности. |
На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля вниз |
Обеспечение кровенаполнения вен |
Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен измениться |
Проверка правильности наложения жгута |
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатым |
Условие для улучшения наполнения вен |
Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную вену |
Выбор места инъекции |
Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток), 3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки) |
Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицировать Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ – инфекцией |
Убедиться в отсутствии воздуха в шприце |
Профилактика осложнений |
Взять шприц в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца |
Необходимое условия для выполнения инъекции |
Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены) |
Облегчение попадания в вену |
Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту» (угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки) |
Контроль местонахождения иглы |
Убедиться, что игла находится в вене, потянув поршень на себя левой рукой |
Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене |
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краев Попросить пациента разжать кулак |
Необходимое условие для введения лекарственного вещества в вену |
Повторно убедиться что игла находится в вене, потянув поршень на себя левой рукой |
Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене |
Перенести левую руку на поршень, и очень медленно ввести лекарственное вещество, оставив в шприце 1 мл. |
Создание условий для лучшего распределения лекарственного вещества |
Во время введения лекарственного вещества следить за состоянием пациента |
Определение реакции пациента |
Приложить ватный шарик к игле, извлечь её |
Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности |
Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин. |
Профилактика осложнений |
Спросить у пациента о его самочувствии |
Определение реакции пациента на процедуру |
Использованные ватные шарики, шприцы иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408 |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Сделать запись о введении лекарственного средства. |
Документирование процедуры |
30.01.2013
Показания: Назначение врача Оснащение: завальцованный флакон с лекарством резиновый венозный жгут клеёнчатая подушка пеленка спирт 70° емкости с дез. растворами лейкопластырь штатив для капельных вливаний аптечная резинка ножницы (в 1% р-ре хлоргексидина) Стерильные: система для в/в кап. вливания ватные шарики перчатки почкообразный лоток с малой клеёнкой Области для введения лекарственных веществ: вены... → |
29.01.2013
ОСНАЩЕНИЕ: банка емкостью 3 л; мерная емкость; лист учета выпитой и выделенной жидкости; температурный лист. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: психологическая; право на информацию (цель и ход ее проведения); получение согласия. ФОРМА М/С: маска; перчатки. АЛГОРИТМ: Наденьте маску. Вымойте руки, наденьте перчатки. Подготовьте все необходимое для проведения данного исследования. Объясните пациенту правила сбора анализа: в 6 часов утра... → |
30.01.2013
НАСТОИ, ОТВАРЫ, МИКСТУРЫ давайте из ложки (1 ст. л. - 15 мл, 1 дес. л. - 10 мл, 1 ч. л. - 5 мл) или в градуированной мензурке. ПИЛЮЛИ, ДРАЖЕ, КАПСУЛЫ принимаются в неизменном виде. ПОРОШОК высыпают пациенту на кончик языка. Дают запить водой или предварительно разводят в воде. СПИРТОВЫЕ НАСТОЙКИ, ЭКСТРАКТЫ и некоторые другие растворы (например: 0,1% раствор атропина сульфата) назначают в каплях. Иногда во флаконах со спиртовыми настойками... → |