Техника выполнения забора крови S-моноветами из вены

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка

Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)

Установление контакта с пациентом

Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение

Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию.

Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки в амбулаторных и стационарных условиях. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

Правильная подготовка важное условие для успешного исследования.

Объяснить пациенту важность соблюдения рекомендации мед. сестры. по подготовке к исследованию.

Нарушения условий подготовки и сбора материала ставят под сомнение достоверность результатов исследования, что затруднит диагностику и лечение.

В амбулаторных условиях:

- дать пациенту направление на исследование крови, заполнив его по форме

- объяснить где и когда сдать кровь

В условиях стационара:

- объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете.

- указать время

Условия для своевременного исследования

Выполнение

Подготовить оснащение

Подготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности

Вымыть и обработать руки, надеть перчатки

Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности

Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента занять удобное положение, руку положить на стол.

Облегчение проведения манипуляции. Выбор места инъекции

Под локоть подложить клеёнчатую подушечку.

Обеспечение наилучшего разгибания конечности.

На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля вниз

Обеспечение кровенаполнения вен

Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен измениться

Проверка правильности наложения жгута

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатым

Условие для улучшения наполнения вен

Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную вену

Выбор места инъекции

Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток),3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки)

Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицировать

Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ – инфекцией

Непосредственно перед взятием крови вскрыть иглу, соединить её с S-моноветом, поворотом иглы до упора.

Взять S-моновет в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы, остальные пальцы охватывают корпус S-моновета

Необходимое условия для выполнения инъекции

Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены)

Облегчение попадания в вену

Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту»(угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки)

Контроль местонахождения иглы

Убедиться что игла находится в вене, потянув поршень на себя левой рукой

Появление крови в S-моновете свидетельствует о нахождении иглы в вене

Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краев

Попросить пациента разжать кулак

Оттянув левой рукой поршень S-моновета осуществить забор крови, в количестве необходимом для исследования. В случае многократного взятия крови последующий S-моновет соединять с иглой, неподвижно расположенной в вене. При смене пробирок соблюдать следующую последовательность:

• Биохимический анализ
• Протромбин
• Общий анализ крови

Во время забора крови следить за состоянием пациента

Определения реакции пациента

Приложить ватный шарик к игле, извлечь её

Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности

Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин.

Профилактика осложнений

Спросить у пациента о его самочувствии

Определение реакции пациента на процедуру

Для транспортировки и последующего центрифугирования необходимо отвести поршень в основани/tdе S-моновета и переломить его

Своевременно в контейнере транспортировать кровь в лабораторию

Условие своевременного и качественного исследования

Использованные ватные шарики, шприцы иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408

Обеспечение инфекционной безопасности